A compreensão do VB-MAPP se torna mais consistente quando o profissional consegue visualizar sua aplicação em um caso clínico real. Este módulo tem como objetivo apresentar um estudo de caso completo, desde a avaliação inicial até a construção do plano de intervenção, permitindo integrar teoria e prática de forma articulada.
O estudo de caso não deve ser entendido como um modelo rígido a ser replicado, mas como uma referência clínica que ilustra o raciocínio do profissional diante dos dados obtidos. Cada criança apresenta características singulares, e a intervenção deve sempre respeitar essa individualidade.
A análise aqui apresentada segue uma lógica funcional, centrada na identificação de repertórios, lacunas e barreiras, com foco na construção de habilidades relevantes para o desenvolvimento da comunicação e da autonomia.
1. Caracterização do caso
Criança do sexo masculino, 4 anos de idade, com diagnóstico de transtorno do espectro autista. Apresenta linguagem verbal limitada, com emissão de poucas palavras isoladas e uso frequente de gestos para se comunicar. Demonstra interesse por objetos específicos, especialmente brinquedos com movimento, e apresenta dificuldade significativa em manter interação social prolongada.
No contexto familiar, os pais relatam dificuldade na comunicação e episódios de frustração quando a criança não consegue expressar suas necessidades. Na escola, há baixa participação em atividades coletivas e tendência ao isolamento.
A avaliação foi solicitada com o objetivo de compreender o repertório atual e orientar a intervenção terapêutica.
| Tabela 1 – Caracterização inicial | Descrição |
|---|---|
| Idade | 4 anos |
| Linguagem | Palavras isoladas e gestos |
| Interação social | Baixa frequência de interação |
Fonte: dados clínicos simulados para fins didáticos.
2. Resultados da avaliação VB-MAPP
A aplicação do VB-MAPP indicou desempenho predominante no nível 1, com algumas habilidades emergentes do nível 2. Observou-se presença de mandos básicos, principalmente para itens altamente reforçadores, e repertório de imitação motora simples.
As habilidades de tato estavam pouco desenvolvidas, com nomeação restrita a poucos objetos. O repertório de ecoico era inconsistente, com dificuldade em reproduzir sons sob demanda. A compreensão verbal (receptivo) também se mostrou limitada.
Em relação às barreiras, destacaram-se baixa motivação para interação social, dependência de ajuda e dificuldades de atenção.
| Tabela 2 – Perfil de desempenho | Observação |
|---|---|
| Mandos | Presente para itens preferidos |
| Tatos | Pouco desenvolvido |
| Ecoico | Inconsistente |
| Receptivo | Limitado |
Fonte: elaborado com base em Sundberg (2008).
3. Análise clínica dos dados
A análise dos resultados indica um repertório inicial de comunicação, com forte dependência de estímulos motivacionais imediatos. A presença de mandos básicos sugere potencial para desenvolvimento da linguagem funcional, desde que sejam ampliadas as oportunidades de ensino.
A ausência de repertório consistente de tato e ecoico indica necessidade de intervenção estruturada nessas áreas. Essas habilidades são fundamentais para o desenvolvimento da linguagem mais complexa e para a ampliação do repertório verbal.
As barreiras identificadas reforçam a importância de estratégias que aumentem a motivação e reduzam a dependência de ajuda. A intervenção deve considerar tanto o ensino de habilidades quanto a modificação de condições que dificultam a aprendizagem.
| Tabela 3 – Interpretação clínica | Implicação |
|---|---|
| Mandos presentes | Base para expansão da comunicação |
| Déficit em tato | Necessidade de ensino sistemático |
| Barreiras | Interferem diretamente na aprendizagem |
Fonte: elaborado com base em Martone (2017).
4. Planejamento da intervenção
Com base na avaliação, foram definidos objetivos prioritários voltados à ampliação da comunicação funcional. O foco inicial foi no ensino de novos mandos, fortalecimento do repertório ecoico e introdução de tatos simples.
A intervenção incluiu estratégias de ensino estruturado e naturalístico, com uso de reforçadores identificados durante a avaliação. Também foram planejadas ações para redução de barreiras, especialmente relacionadas à atenção e motivação.
O plano foi organizado de forma progressiva, respeitando o ritmo da criança e priorizando a funcionalidade das habilidades ensinadas.
| Tabela 4 – Objetivos de intervenção | Estratégia |
|---|---|
| Ampliação de mandos | Ensino em contexto natural |
| Treino ecoico | Modelagem e reforço diferencial |
| Introdução de tatos | Uso de estímulos visuais e reforço |
Fonte: elaborado com base em Cooper, Heron e Heward (2020).
Referências
ANICETO, Gabriela; LAZZARINI, Fernanda Squassoni; GIL, Maria Stella Coutinho de Alcântara. VB-MAPP: levantamento do repertório de linguagem. Anais […]. São Carlos: UFSCar, 2018.
COOPER, John O.; HERON, Timothy E.; HEWARD, William L. Applied behavior analysis. 3. ed. Hoboken: Pearson, 2020.
MARTONE, Maria Carolina Correa. Tradução e adaptação do VB-MAPP. 2017. Tese (Doutorado) – UFSCar.
SKINNER, B. F. Verbal behavior. New York: Appleton-Century-Crofts, 1957.
SUNDBERG, Mark L. VB-MAPP. Concord: AVB Press, 2008.