Aula 9 – Avaliação de Habilidades de Vida Diária no Autismo

1. Introdução

A avaliação de habilidades de vida diária (AVDs) em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) constitui um dos pilares fundamentais no planejamento de intervenções eficazes e orientadas para a autonomia. Mais do que identificar se o indivíduo executa ou não determinadas tarefas, essa avaliação permite compreender de forma aprofundada como ele se organiza no cotidiano, como responde às exigências do ambiente e quais são suas reais condições de independência funcional. Trata-se, portanto, de uma análise que ultrapassa o desempenho pontual e se direciona à funcionalidade do comportamento.

Diferentemente de avaliações centradas exclusivamente em aspectos cognitivos, acadêmicos ou linguísticos, a análise das AVDs desloca o foco para o funcionamento adaptativo do sujeito. Isso implica investigar como ele se alimenta, se veste, cuida de sua higiene, organiza seus pertences e participa das rotinas diárias. Essas dimensões revelam a capacidade do indivíduo de sustentar comportamentos em contextos naturais, o que é essencial para sua participação social e qualidade de vida.

No desenvolvimento típico, muitas dessas habilidades emergem de forma incidental, por meio da observação, da imitação e da interação social. A criança aprende observando modelos, repetindo comportamentos e entrando em contato com consequências naturais que fortalecem essas respostas. No entanto, no TEA, esse processo tende a ser significativamente reduzido, em função de dificuldades em áreas como atenção compartilhada, imitação funcional, flexibilidade comportamental e generalização. Como consequência, o aprendizado espontâneo dessas habilidades torna-se limitado, exigindo um processo de avaliação e ensino mais estruturado.

Nesse contexto, a avaliação das AVDs precisa ser cuidadosamente planejada e sistemática, permitindo identificar não apenas o que o indivíduo é capaz de fazer, mas como, quando e sob quais condições ele executa determinada tarefa. É fundamental compreender se o comportamento ocorre de forma independente, se depende de instruções externas ou se está restrito a contextos específicos. Essa análise possibilita identificar padrões de dependência, dificuldades de iniciação e limitações na generalização.

No campo da Análise do Comportamento Aplicada, avaliar significa analisar relações funcionais entre comportamento e ambiente. Isso envolve identificar antecedentes que evocam o comportamento, respostas emitidas pelo indivíduo e consequências que mantêm ou enfraquecem essas respostas. Essa abordagem funcional permite compreender por que determinadas habilidades não ocorrem, mesmo quando o indivíduo possui capacidade para executá-las, direcionando a intervenção de forma mais precisa.

Um aspecto frequentemente observado na avaliação de indivíduos com TEA é a discrepância entre desempenho e funcionalidade. O indivíduo pode apresentar bom repertório acadêmico, linguagem estruturada ou capacidade cognitiva preservada, mas ainda assim demonstrar dificuldades significativas em tarefas básicas do cotidiano. Essa dissociação evidencia que a autonomia não depende apenas da aquisição de habilidades, mas da capacidade de aplicá-las de forma espontânea e funcional no ambiente.

Além disso, a avaliação fornece dados essenciais para a tomada de decisão clínica. Permite definir prioridades de ensino, selecionar estratégias compatíveis com o perfil do indivíduo e estabelecer objetivos realistas e mensuráveis. Sem esse processo, a intervenção tende a ser genérica, pouco funcional e com baixa efetividade, podendo focar em habilidades de menor impacto na vida diária.

Outro ponto relevante é que a avaliação não deve ser compreendida como um evento isolado, mas como um processo contínuo, que acompanha toda a intervenção. À medida que o indivíduo desenvolve novas habilidades, novas demandas surgem, exigindo ajustes constantes no planejamento. Dessa forma, avaliar é também monitorar, revisar e adaptar a intervenção ao longo do tempo.

Dessa forma, compreender a avaliação das habilidades de vida diária implica reconhecer sua centralidade no processo de intervenção. É por meio dela que se constrói um plano realmente individualizado, capaz de promover autonomia, independência e participação efetiva do indivíduo em seu contexto de vida.

2. O que avaliar nas habilidades de vida diária

A avaliação das habilidades de vida diária deve abranger múltiplas dimensões do comportamento, considerando não apenas a execução da tarefa, mas sua qualidade, frequência, independência e contexto de ocorrência. Essa abordagem ampla permite compreender o funcionamento adaptativo do indivíduo de forma mais precisa, evitando análises superficiais baseadas apenas na presença ou ausência de determinada habilidade.

Entre os principais domínios avaliados estão o autocuidado, a alimentação, a higiene, a organização, a vestimenta e a participação em rotinas diárias. No entanto, cada um desses domínios deve ser analisado de maneira detalhada. Por exemplo, no autocuidado, não basta verificar se o indivíduo escova os dentes, mas se ele inicia a tarefa espontaneamente, se segue a sequência correta, se mantém o comportamento até o final e se realiza a atividade com qualidade adequada.

Um dos aspectos centrais da avaliação é o nível de independência. O indivíduo realiza a tarefa sozinho, com ajuda parcial ou depende completamente de outra pessoa? Essa análise permite identificar o grau de autonomia e orientar o planejamento da intervenção, especialmente no que se refere ao uso e retirada de suporte.

Outro fator relevante é a iniciação do comportamento. Muitos indivíduos com TEA possuem a habilidade, mas não a iniciam espontaneamente. Isso indica que o comportamento não está sob controle de estímulos naturais do ambiente, mas depende de instruções externas. Nesses casos, o foco da intervenção deve estar na modificação do controle de estímulos e não no ensino da habilidade em si.

A sequência das ações também deve ser cuidadosamente avaliada. Muitas tarefas do cotidiano exigem organização em etapas, e dificuldades nesse aspecto podem comprometer a funcionalidade da habilidade. Avaliar se o indivíduo consegue executar a sequência de forma organizada permite identificar a necessidade de estratégias como encadeamento de tarefas.

A generalização constitui outro ponto crítico na avaliação. É necessário verificar se a habilidade ocorre em diferentes contextos, com diferentes pessoas e sob diferentes condições. A ausência de generalização reduz significativamente o valor funcional da aprendizagem, pois limita o uso da habilidade ao ambiente de ensino.

Além disso, deve-se considerar a frequência e consistência do comportamento. A habilidade ocorre de forma regular ou apenas ocasionalmente? A inconsistência pode indicar fragilidade no repertório ou dependência de variáveis específicas do ambiente.

Por fim, é fundamental avaliar aspectos emocionais e comportamentais associados à execução da tarefa, como resistência, esquiva, frustração ou motivação. Esses elementos fornecem informações importantes sobre as contingências que influenciam o comportamento e ajudam a direcionar intervenções mais eficazes.

Dessa forma, avaliar habilidades de vida diária não é apenas identificar o que o indivíduo faz, mas compreender como ele se comporta diante das demandas do cotidiano. Essa análise detalhada permite construir intervenções mais precisas, funcionais e alinhadas às necessidades reais do sujeito.

Tabela 1 – Domínios de avaliação das AVDs

Fonte: partington (2006)

3. Métodos de avaliação

A avaliação das habilidades de vida diária deve integrar diferentes métodos para garantir uma análise completa, funcional e precisa do repertório do indivíduo. Considerando a complexidade do comportamento humano, especialmente no contexto do Transtorno do Espectro Autista (TEA), nenhum método isolado é suficiente para captar todas as variáveis envolvidas na execução ou ausência de determinadas habilidades. Dessa forma, a combinação de estratégias permite uma compreensão mais ampla e confiável.

A observação direta é um dos métodos mais relevantes nesse processo, pois possibilita a análise do comportamento em contexto natural. Ao observar o indivíduo em situações reais, como durante a alimentação, higiene ou organização de materiais, o profissional consegue identificar como a habilidade ocorre na prática, quais etapas são realizadas com autonomia e onde surgem dificuldades. Além disso, a observação direta permite analisar aspectos como tempo de resposta, nível de engajamento, presença de comportamentos de esquiva e qualidade da execução da tarefa.

Esse método reduz a dependência de relatos subjetivos e oferece dados mais objetivos sobre o comportamento. No entanto, exige planejamento, tempo e habilidade do avaliador para registrar e interpretar corretamente as informações. Também é importante considerar que a presença do observador pode, em alguns casos, influenciar o comportamento do indivíduo, sendo necessário observar em diferentes momentos para garantir maior fidedignidade dos dados.

A entrevista com cuidadores constitui outro recurso fundamental na avaliação das AVDs, pois permite acessar informações que não são facilmente observáveis em ambiente clínico ou escolar. Os cuidadores convivem com o indivíduo em diferentes contextos e momentos do dia, podendo relatar padrões de comportamento, dificuldades recorrentes, nível de dependência e situações específicas de esquiva ou resistência.

Por meio da entrevista, é possível compreender como o indivíduo se comporta em sua rotina familiar, quais habilidades são realizadas de forma independente e em quais situações há maior necessidade de suporte. No entanto, esse método pode estar sujeito a vieses, como interpretações pessoais ou dificuldades de observação. Por isso, as informações obtidas devem ser analisadas criticamente e, sempre que possível, complementadas com dados de observação direta.

Os instrumentos padronizados também desempenham um papel importante na avaliação das habilidades de vida diária. Escalas de comportamento adaptativo, protocolos estruturados e ferramentas específicas permitem organizar os dados de forma sistemática, identificar áreas de maior déficit e acompanhar o progresso do indivíduo ao longo do tempo. Esses instrumentos oferecem critérios objetivos de avaliação, o que facilita a comparação entre diferentes momentos do desenvolvimento.

Além disso, os instrumentos padronizados contribuem para reduzir a subjetividade na análise, fornecendo indicadores mais consistentes sobre o desempenho do indivíduo. No entanto, é importante destacar que eles não substituem a análise funcional do comportamento, devendo ser utilizados como complemento às demais estratégias de avaliação.

Outro recurso relevante é o registro sistemático de dados, que pode incluir anotações diárias, checklists e gráficos de desempenho. Esse tipo de registro permite monitorar a frequência e a consistência das habilidades, identificar padrões ao longo do tempo e avaliar a eficácia das intervenções. O uso de dados objetivos é essencial para a tomada de decisão clínica baseada em evidências.

A análise de tarefas também pode ser incorporada como método de avaliação, especialmente em atividades mais complexas. Ao dividir a tarefa em etapas menores, o profissional consegue identificar com maior precisão em qual ponto o indivíduo apresenta dificuldade, permitindo um direcionamento mais eficaz da intervenção.

Dessa forma, a avaliação das habilidades de vida diária deve ser compreendida como um processo multifacetado, que integra diferentes métodos e fontes de informação. É a partir dessa análise integrada que se torna possível compreender o comportamento em sua totalidade, identificar variáveis relevantes e planejar intervenções mais precisas e eficazes.

Tabela 2 – Métodos de avaliação

4. Importância da avaliação no planejamento da intervenção

A avaliação das habilidades de vida diária desempenha um papel central no planejamento da intervenção, pois é a partir dela que se constroem todas as decisões clínicas relacionadas ao processo de ensino. Avaliar não é apenas levantar dados, mas interpretar informações de forma funcional, identificando quais comportamentos precisam ser desenvolvidos, sob quais condições eles ocorrem e quais variáveis ambientais influenciam sua emissão.

Ao orientar diretamente o planejamento da intervenção, a avaliação permite estabelecer prioridades de ensino com base na relevância funcional das habilidades. Nem todas as competências possuem o mesmo impacto na autonomia do indivíduo, e a análise criteriosa possibilita selecionar aquelas que promovem maior independência e participação no cotidiano. Habilidades relacionadas ao autocuidado, à organização da rotina e à iniciação de comportamentos, por exemplo, tendem a ser priorizadas por seu efeito direto na qualidade de vida.

Além da definição de prioridades, a avaliação possibilita a seleção de estratégias de ensino mais adequadas ao perfil do indivíduo. Um sujeito que apresenta dificuldade em iniciar tarefas pode se beneficiar de suportes visuais, enquanto outro, com dificuldades na sequência de ações, pode necessitar de encadeamento de tarefas. Dessa forma, a intervenção deixa de ser padronizada e passa a ser individualizada, aumentando significativamente sua eficácia.

Outro aspecto fundamental refere-se à definição do nível de suporte necessário. A avaliação permite identificar se o indivíduo necessita de ajuda total, parcial ou apenas supervisão. Essa informação é essencial para o uso adequado de estratégias como prompts e fading, garantindo que o ensino seja conduzido de forma gradual, respeitando o nível atual de desempenho e favorecendo a construção progressiva da autonomia.

A avaliação também torna possível o estabelecimento de objetivos mensuráveis e observáveis. Em vez de metas genéricas, como “ser mais independente”, o profissional pode definir objetivos específicos, como “organizar os materiais escolares com auxílio de checklist em 80% das oportunidades”. Essa precisão permite acompanhar o progresso de forma objetiva e verificar se a intervenção está produzindo os resultados esperados.

Além disso, o acompanhamento contínuo do desempenho do indivíduo é essencial para garantir a eficácia da intervenção. O comportamento é dinâmico, e as necessidades mudam à medida que novas habilidades são adquiridas. A avaliação contínua permite identificar avanços, estagnações ou regressões, possibilitando ajustes imediatos nas estratégias utilizadas.

Outro ponto relevante é a análise da generalização das habilidades. A avaliação permite verificar se o comportamento aprendido está sendo transferido para diferentes contextos ou se permanece restrito ao ambiente de ensino. Essa informação é fundamental para incluir estratégias que ampliem a funcionalidade da aprendizagem e promovam sua aplicação no cotidiano.

A avaliação também favorece a comunicação entre profissionais e familiares, permitindo o alinhamento de expectativas e a construção de estratégias consistentes entre os diferentes contextos. Quando todos os envolvidos compreendem os objetivos e o nível de desempenho do indivíduo, há maior estabilidade nas contingências e maior probabilidade de sucesso da intervenção.

Sem avaliação contínua, a intervenção perde direção e eficácia, tornando-se baseada em tentativas não sistematizadas e com menor probabilidade de sucesso. A ausência de dados impede a tomada de decisão baseada em evidências, dificultando o avanço do indivíduo e a construção de autonomia real.

Dessa forma, a avaliação deve ser compreendida como um processo contínuo, integrado ao planejamento e à execução da intervenção. É por meio dela que se garante que o ensino seja funcional, preciso e alinhado às necessidades do indivíduo, promovendo desenvolvimento consistente e autonomia ao longo do tempo.

Tabela 3 – Avaliação e intervenção

5. Estudo de caso

5. Estudo de caso

José, 8 anos, diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) nível 1, apresentava linguagem funcional, boa compreensão verbal e desempenho acadêmico compatível com sua faixa etária. No contexto escolar, acompanhava conteúdos, realizava atividades propostas e demonstrava capacidade de resolução de tarefas cognitivas. No entanto, apesar desse repertório preservado, apresentava dificuldades significativas em habilidades de vida diária, especialmente relacionadas à iniciação de tarefas e à organização de seus materiais.

Na escola, José frequentemente permanecia passivo após o término das atividades, não organizando seus materiais sem instruções diretas do professor. Deixava objetos espalhados, esquecia itens importantes e dependia de comandos verbais constantes para iniciar tarefas simples, como guardar cadernos ou preparar a mochila para ir embora. Em casa, apresentava padrão semelhante, aguardando que os pais indicassem cada passo de suas rotinas.

A avaliação inicial incluiu observação direta em ambiente escolar e entrevista com os responsáveis, além de análise de tarefas específicas. Os dados indicaram que José possuía o repertório necessário para realizar as atividades de organização. Quando solicitado diretamente, conseguia executar as tarefas de forma adequada, demonstrando compreensão das etapas envolvidas.

Diante disso, foi possível identificar que o principal déficit não estava na aquisição da habilidade, mas em sua emissão espontânea. Tratava-se, portanto, de um déficit de desempenho, relacionado ao controle de estímulos. O comportamento de organizar materiais não estava sendo evocado por estímulos naturais do ambiente, como o término da aula, mas dependia exclusivamente de instruções externas.

Além disso, observou-se que o ambiente contribuía para a manutenção desse padrão. Professores e familiares, ao perceberem a demora de José em iniciar tarefas, frequentemente forneciam instruções repetidas ou realizavam parcialmente as atividades, o que acabava reforçando a dependência e reduzindo as oportunidades de emissão autônoma do comportamento.

A intervenção foi estruturada com foco na modificação do controle de estímulos e no aumento da iniciação independente. Para isso, foram introduzidos suportes visuais, como checklists e sequências ilustradas, posicionados nos locais onde as tarefas deveriam ocorrer. Esses recursos funcionaram como estímulos discriminativos, sinalizando de forma clara o que deveria ser feito em cada momento.

Paralelamente, foi implementado reforçamento diferencial para comportamentos de iniciativa. Inicialmente, qualquer tentativa de iniciar a tarefa sem instrução verbal era imediatamente reforçada, com elogios e reconhecimento social. Esse procedimento aumentou gradualmente a frequência de respostas independentes.

Outro elemento importante foi a redução planejada das instruções verbais fornecidas pelos adultos. Professores e familiares foram orientados a aguardar a resposta de José antes de intervir, permitindo que ele tivesse a oportunidade de responder aos estímulos do ambiente. Esse processo foi conduzido de forma gradual, evitando frustração e promovendo maior autonomia.

Nas primeiras semanas, José apresentou resistência leve, caracterizada por demora na iniciação das tarefas e busca por instruções. No entanto, com a consistência das estratégias e a previsibilidade proporcionada pelos suportes visuais, começou a responder de forma mais independente às demandas do ambiente.

Após aproximadamente três meses de intervenção, foi observado um aumento significativo na autonomia de José. Ele passou a organizar seus materiais ao final das atividades com mínima necessidade de suporte, utilizando os checklists como referência. Houve redução expressiva das instruções verbais e aumento da iniciativa comportamental.

Além dos ganhos funcionais, foram observadas mudanças importantes no comportamento geral. José apresentou maior engajamento nas atividades, redução da passividade e aumento da confiança em suas ações. A experiência de sucesso contribuiu para o fortalecimento da autoestima e para maior participação nos contextos escolar e familiar.

Este caso evidencia a importância de uma avaliação precisa na distinção entre déficit de habilidade e déficit de desempenho. Ao identificar corretamente a natureza da dificuldade, foi possível direcionar a intervenção de forma mais eficaz, atuando sobre o controle de estímulos e promovendo autonomia real. Demonstra, ainda, que pequenas modificações nas contingências ambientais podem gerar mudanças significativas no comportamento funcional do indivíduo com TEA.

6. Questões

1. Analise a diferença entre habilidade e desempenho no contexto da avaliação de habilidades de vida diária em indivíduos com TEA.

A distinção entre habilidade e desempenho é fundamental na avaliação clínica. Habilidade refere-se à capacidade do indivíduo de realizar determinada tarefa, ou seja, ao repertório comportamental disponível. Já o desempenho diz respeito à emissão efetiva desse comportamento em um contexto específico. No TEA, é comum que o indivíduo possua a habilidade, mas não a execute espontaneamente, o que caracteriza um déficit de desempenho. Essa diferença tem implicações diretas na intervenção: enquanto déficits de habilidade exigem ensino direto, déficits de desempenho demandam estratégias voltadas ao controle de estímulos e à motivação. Portanto, compreender essa distinção evita intervenções inadequadas e permite um direcionamento mais preciso do ensino.

2. Discuta por que a avaliação do contexto é indispensável na análise das habilidades de vida diária.

O comportamento ocorre sempre em relação ao ambiente, sendo influenciado por estímulos antecedentes e consequências. Avaliar o contexto permite identificar quais variáveis estão controlando a emissão ou ausência do comportamento. No TEA, uma habilidade pode ocorrer em um ambiente estruturado, mas não em situações naturais, indicando dependência de estímulos específicos. Sem essa análise, corre-se o risco de superestimar o repertório do indivíduo ou de planejar intervenções que não se sustentam fora do ambiente clínico. Assim, a avaliação do contexto é essencial para compreender a funcionalidade real da habilidade e garantir sua aplicação no cotidiano.

3. Analise a importância da observação direta na avaliação das AVDs, considerando sua contribuição para a análise funcional.

A observação direta é uma das principais ferramentas de avaliação, pois permite acessar o comportamento em sua forma mais natural. Por meio dela, o profissional pode identificar como a habilidade ocorre, quais etapas são realizadas com autonomia, onde surgem dificuldades e quais comportamentos interferentes estão presentes. Além disso, possibilita analisar variáveis como engajamento, tempo de resposta e qualidade da execução. Sua principal contribuição para a análise funcional está na identificação das relações entre comportamento e ambiente, permitindo compreender os fatores que mantêm ou dificultam a habilidade. Apesar de suas limitações, como demanda de tempo e possível influência do observador, a observação direta é indispensável para uma avaliação precisa.

4. Explique o conceito de generalização e sua relevância na avaliação de habilidades de vida diária.

A generalização refere-se à capacidade de o indivíduo utilizar uma habilidade em diferentes contextos, com diferentes pessoas e sob diferentes condições. No TEA, a dificuldade de generalização é um dos principais desafios, pois o comportamento tende a ficar sob controle restrito de estímulos específicos. Avaliar a generalização é essencial para determinar se a habilidade é funcional ou se está limitada ao ambiente de ensino. Uma habilidade que não generaliza tem baixo valor adaptativo, pois não contribui para a autonomia do indivíduo. Dessa forma, a avaliação deve considerar não apenas a presença da habilidade, mas sua aplicação no cotidiano.

5. Analise a relação entre avaliação e intervenção no desenvolvimento de habilidades de vida diária.

A avaliação e a intervenção são processos interdependentes. A avaliação fornece dados que orientam a seleção de objetivos, estratégias e nível de suporte necessário. Sem uma avaliação adequada, a intervenção tende a ser genérica e pouco eficaz. Por outro lado, uma avaliação detalhada permite identificar prioridades funcionais e selecionar estratégias específicas, como encadeamento, suporte visual ou reforçamento diferencial. Além disso, a avaliação contínua permite monitorar o progresso e ajustar a intervenção ao longo do tempo, garantindo maior precisão e eficácia no processo de ensino.

6. A partir do estudo de caso de José, explique a importância de diferenciar déficit de habilidade e déficit de desempenho.

No caso de José, a avaliação demonstrou que ele possuía a habilidade de organizar seus materiais, mas não a emitia espontaneamente. Isso caracteriza um déficit de desempenho, e não de habilidade. Essa distinção foi fundamental para o planejamento da intervenção, que focou na modificação do controle de estímulos, e não no ensino da tarefa em si. O uso de suporte visual e reforçamento permitiu aumentar a iniciação do comportamento, promovendo autonomia. Esse caso evidencia que a precisão na avaliação é determinante para o sucesso da intervenção.

7. Discuta as consequências de uma intervenção realizada sem avaliação adequada.

A ausência de uma avaliação adequada compromete significativamente a eficácia da intervenção. Sem dados claros sobre o repertório do indivíduo, há risco de ensinar habilidades já adquiridas, ignorar déficits importantes ou utilizar estratégias incompatíveis com o perfil do sujeito. Além disso, a falta de avaliação impede o monitoramento do progresso, dificultando ajustes necessários ao longo do processo. Isso pode levar à manutenção de práticas ineficazes e à frustração tanto do profissional quanto do indivíduo. Portanto, a avaliação é indispensável para garantir intervenções baseadas em evidências e orientadas para resultados funcionais.

8. Proponha uma estratégia de avaliação para um indivíduo com dificuldade de generalização.

Uma estratégia eficaz consiste em avaliar o comportamento em múltiplos contextos, utilizando observação direta em diferentes ambientes, como casa, escola e situações sociais. Além disso, pode-se variar os estímulos antecedentes e os mediadores, verificando se a habilidade ocorre sob diferentes condições. O uso de registros sistemáticos permite identificar padrões e inconsistências na emissão do comportamento. Essa abordagem possibilita compreender o grau de generalização da habilidade e direcionar intervenções que ampliem seu uso funcional.

7. Fechamento didático

A avaliação das habilidades de vida diária constitui um elemento essencial na compreensão do funcionamento adaptativo de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. Mais do que identificar o que o indivíduo é capaz de fazer, ela permite analisar como, quando e sob quais condições os comportamentos ocorrem, fornecendo uma base sólida para o planejamento da intervenção.

Ao longo desta aula, foi possível compreender que avaliar é um processo contínuo, que envolve análise funcional, identificação de déficits e monitoramento do progresso. A distinção entre habilidade e desempenho, a importância do contexto e o papel da generalização foram aspectos centrais para a construção de uma avaliação mais precisa e funcional.

Dessa forma, a avaliação não deve ser vista como uma etapa isolada, mas como parte integrante da intervenção, orientando decisões clínicas e garantindo que o ensino seja realmente significativo e eficaz. É por meio desse processo que se constrói autonomia real, permitindo ao indivíduo maior independência e participação social.

Na próxima aula, avançaremos para oIntervenção em habilidades de vida diária.